清遠市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：（1）市內住院報銷比例：三級醫(yī)療機構65%、二級醫(yī)療機構75%、一級及以下醫(yī)療機構90%。（2）異地住院報銷比例（符合規(guī)定轉診的，較本地比例下降10%）：三級醫(yī)療機構50%、二級醫(yī)療機構60%、一級及以下醫(yī)療機構70%。（3）居民醫(yī)保普通門診不設起付標準，居民參保人在本人選定的一級及以下普通門診定點醫(yī)療機構（含已開展定點普通門診業(yè)務的二級或以上醫(yī)療機構）發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用支付比例為55%。

    清遠市職工醫(yī)保：（1）在職職工市內住院報銷比例：三級醫(yī)療機構88%、二級醫(yī)療機構90%、一級及以下醫(yī)療機構92%，退休人員相應提高3%。（2）在職職工異地住院報銷比例（符合規(guī)定轉診的，較本地比例下降10%）：三級醫(yī)療機構68%、二級醫(yī)療機構70%、一級及以下醫(yī)療機構72%，退休人員相應提高3%。（3）職工醫(yī)保普通門診不設起付標準，在職職工發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用，一級及以下醫(yī)療機構支付比例為85%，二級醫(yī)療機構為70%，三級醫(yī)療機構為55%，退休人員支付比例相應提高5%。